Bolečina v ledvenem delu je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih je treba pacienta poiskati pomoč pri nevrologu ali terapevtu. Bolečine v lumbosakralni hrbtenici so lahko trajno onemogočene, zaradi česar je gibanje in samooskrba nemogoča. Akutne bolečine v križu enako pogosto prizadenejo moške in ženske.
Pri mladostnikih in mlajših odraslih je pogosto pogostejša bolezen v križu v srednji in stari starosti. To je posledica hitre rasti, šibkosti v krhkih mišicah spodnjega dela hrbta, poškodb. Tako so bolečine v ledveno-križni hrbtenici najbolj pereča težava, s katero se lahko sooči vsak.
Bolečine v križu z ledveno osteohondrozo
Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo se lahko povečajo s kašljanjem in kihanjem, s kakršnimi koli gibi, zlasti ko se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko kaže kot kršitev občutljivosti nekaterih predelov kože ali mišic spodnje polovice trupa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog.
- Praviloma pri osteohondrozi obstaja ukrivljenost ledvene hrbtenice. Glede na ravnino, v kateri se pojavi ukrivljenost, ločimo skoliozo (ukrivljenost v desno ali levo), lordozo (ukrivljenost naprej) in kifozo (glajenje ledvene hrbtenice ali celo njeno ukrivljenost nazaj). V primeru, da je pri osteohondrozi hrbtenjača stisnjena, pride do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali genitalij.
- Vendar se najpogosteje ledvena osteohondroza kaže v radikularni bolečini - t. j. ki se razvijejo kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki se na eni ali drugi ravni širijo od hrbtenjače. Torej, eden izmed znanih ledvenih sindromov je lumbago. Pojavi se v trenutku fizičnega stresa ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma se v nekaj minutah ali urah pojavi močna strelna bolečina ("lumbago"), pogosto peče in poka ("kot da bi bil kol zataknjen v spodnjem delu hrbta").
Pacient zmrzne v neprijetnem položaju, ne more se izravnati, če pride do napada v času dvigovanja uteži. Poskuse vstajanja iz postelje, kašljanja ali upogibanja noge spremlja močno povečanje bolečine v križu in križnici. Če bolnika prosimo, da stoji na nogah, se zaradi mišične napetosti pokaže ostra nepremičnost celotnega ledvenega dela.
Lumbosakralni testi za osteohondrozo
Ti testi se uporabljajo kot način za predhodno diagnostiko, poimenovani so po zdravnikih, ki so jih predlagali.
| Dejerinin simptom | če zategnete trebuh in poslušate križ, bodo bolečine močnejše. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da ima bolnik osteohondrozo. |
| Nerijev simptom | če je pri nagnjenju glave pred dotikom prsnega koša bolečina v križu, to kaže tudi na težave s hrbtenico. |
| Lasegue simptom | to je mogoče začutiti po naslednjih dejanjih: ležeči na hrbtu morate po vrsti dvigniti vsako nogo. Če se po tem spodnji del hrbta zasuka in bo bolečina podana vzdolž ishiadičnega živca do noge, je to dokaz patologije hrbtenice. |
| Larreyev simptom | če se pri človeku pojavijo bolečine vzdolž ishiadičnega živca, potem ko se dvigne naprej, ne da bi upognil kolena iz ležečega položaja, govorimo o manifestacijah hondroze. |
Herniated disk
Hernija diska je prav tako redek vzrok, katerega klinična manifestacija je bolečina v ledveno-križnem hrbtu. Medvretenčni disk (notranje jedro pulposus) s podaljšano travmatično izpostavljenostjo, pa tudi s starostjo, izgubi svoje elastične lastnosti in elastično sposobnost.
Z nadaljnjo izpostavljenostjo (prekomerna telesna teža, travma, progresivna osteoporoza) se obročasti fibrosus diska tanjša in v njem nastajajo napake. Skozi te šibke točke v obročastem fibrosusu se lahko jedro pulposusa diska premakne in celo štrli.
Vzroki za bolečine v hrbtu
Bolečine v hrbtu so tako nespecifičen simptom, da jih lahko povzroči veliko različnih razlogov. Iz tega, kako močno hrbet boli v ledvenem delu, ne glede na to, ali je stalen ali občasen, primarni ali sekundarni, lahko obstajajo razlogi, ki povzročajo to:
Kronična bolečina:
- Osteomielitis;
- Ankilozirajoči spondilitis;
- Deformani spondiloze;
- Rastne bolezni - skolioza;
- Infekcijske lezije medvretenčnih ploščic in vretenc (epiduralni absces, hrbtenična tuberkuloza, bruceloza);
- Presnovne bolezni kosti - osteomalacija, osteoporoza;
- Primarni tumorji in metastatski tumorji hrbtenjače, vretenc, retroperitonealnega prostora;
- Neinfekcijske vnetne bolezni - revmatoidni artritis, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis;
- Ledvični tumorji;
- Ateroskleroza trebušnega dela aorte in njenih vej.
Akutna bolečina:
- Spondiloartroza;
- Patologija kolčnega sklepa;
- Epiduritis hrbtenice;
- Izstopanje medvretenčnih ploščic v ledvenem delu;
- Osteokondritis hrbtenice;
- Akutna medvretenčna kila;
- Obstrukcija črevesja, atipičen potek akutnega slepiča;
- Bolezen urolitiaze;
- Akutni zvini, zlomi vretenc;
- Lumbago, išias;
- Akutne motnje hrbtenice - možganska kap;
- Akutni pielonefritis.
Obsevajoča bolečina pri nekaterih boleznih notranjih organov:
- Bolezni medeničnih organov. Pri ženskah - vnetni procesi v materničnih dodatkih, endometrioza, rak maternice, rak jajčnikov, spolno prenosljive bolezni (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd. ) Pri moških - prostatitis, rak prostate;
- Bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčnika;
- Bolezni črevesja - vnetje divertikuluma, ulcerozni kolitis, črevesni tumorji;
- Ledvična bolezen - ledvična kolika, ledvični kamni;
- Anevrizma za disekcijo aorte.
Fiziološki vzroki
Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:
- Imajo prekomerno telesno težo;
- Dodatno tveganje za ženske;
- Ste noseči ali ste pred kratkim rodili;
- Veliko časa porabite za vožnjo avtomobila ali računalnika;
- Vodijo pretežno sedeč (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, podpisniki na ulicah, kirurgi);
- Naredite dinamično fizično delo z ostro spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težko fizično aktivnostjo);
- Preobremenitev v fitnesu ali fitnes klubu. Bodite izredno previdni, če ste pred kratkim začeli trenirati;
- Ljubite poletna počitniška dela;
- Dosegli so postmenopavzo, ki je ugodna za razvoj osteoporoze.
Bolečine v križu in nosečnost
Nosečnost poslabša manifestacije bolezni, ki obstajajo v materinem telesu. Zaradi sprememb v hormonski ravni in povečanih obremenitev se patologije še posebej pogosto kažejo v drugi polovici nosečnosti. Vzrok za bolečine v križu pri nosečnici je poleg bolečine, ki spremlja nevarnost prezgodnjega poroda, še:
- hernija diska;
- radikulitis;
- pankreatitis;
- pielonefritis;
- urolitiaza (ledvični kamni) bolezen.
Zakaj hrbet boli pod križem
Ko hrbet boli pod ledvenim delom, so poleg očitnih bolezni hrbtenice (išias, lumbago, medvretenčne kile, ankilozirajoči spondilitis itd. ) Možni vzroki periodične bolečine med menstruacijo pri ženskah, bolezni ženskih spolnih organov, kot so npr. vnetje materničnih dodatkov - ooforitis, salpingo-ooforitis (adneksitis), pa tudi bolezni medeničnega peritoneuma, črevesja, vnetje slepiča (slepo črevo), pri moških - bolezni prostate, mehurja.
Bolečina nad križem
Če hrbet boli na desni nad spodnjim delom hrbta - tako lahko sevajo jetrne bolečine, s kakršnimi koli patološkimi spremembami v jetrih - hepatitis, odpoved jeter, jemanje toksičnih zdravil. Bolečina je v tem primeru najpogosteje lokalizirana v desnem hipohondriju.
Če bolečino čutimo desno ali levo tik nad križem, je zelo možno, da je vzrok v akutni ledvični bolezni. Številne kronične ledvične bolezni, kot so policistična ledvična bolezen, maligne novotvorbe v ledvicah, kronični pielonefritis, spremljajo manjši simptomi, ker se ledvična kapsula postopoma razteza.
Kdaj naj obišče zdravnika?
- Če bolečina v hrbtu seva v spodnji del hrbta in se sama nahaja nekoliko višje (v predelu prsnega koša). Bolečino spremljajo potenje, napadi bruhanja in slabosti, težko dihanje.
- Bolečina seva v peritoneum, prsni koš, vrat, čeljust.
- Pacient je omotičen in zmeden.
- Začne se tahikardija.
- Poškodba hrbtenice, ki jo spremlja izguba nadzora nad iztrebljanjem, uriniranjem.
- Noge oslabijo, zadnjica, genitalije otrpnejo.
Diagnostika
Da bi ugotovili, katera bolezen je povzročila bolečine v križu, je treba opraviti celovit diagnostični pregled.
Laboratorijske metode:
- Splošne in biokemijske analize urina in krvi.
- Testi za tumorske markerje, prisotne v krvi med tvorbo tumorjev.
Instrumentalne raziskovalne metode:
- RTG hrbtenice.
- Endoskopija črevesja, želodca in maternice.
- Ultrazvočni pregled trebušne votline.
- Slikanje z magnetno resonanco.
Kako zdraviti bolečine v križu?
Kako pravilno zdraviti križ? Pristop k zdravljenju hrbta je v celoti odvisen od simptomov bolezni, diagnoze, ki jo postavi zdravnik, in stopnje bolezni. Običajno se uporablja integriran pristop, ki vključuje več načinov zdravljenja.
Zdravila proti bolečinam. . .Mazilo pomaga pri lajšanju vnetja, raztezanja in deluje segrevanje, če je spodnji del hrbta prehlajen.
Razlikujejo se naslednje skupine mazil:
- kombinirana zdravila (uporabljajo se pri zvinih in poškodbah ter imajo protivnetne in analgetične učinke zdravilni učinek zaradi sestavnih snovi);
- protivnetni analgetiki (vsebujejo zdravilne snovi s hladilnim učinkom, ki blažijo draženje - mentol, sivka in sredstva za lajšanje bolečin);
- hondroprotektorji (ena od aktivnih sestavin takšnih zdravil je snov, ki se uporablja v patoloških procesih v hrustančnem tkivu, kar prispeva k aktivni obnovi hrustančnih površin sklepov);
- dražilna zdravila (učinek temelji na vazodilataciji in pretoku krvi do vira bolečine).
S pomočjo terapevtskih vaj bo bolnik lahko zmanjšal bolečino, okrepil mišice in povečal razdaljo med vretenci. Pomagali bodo sprostiti stisnjene živčne korenine, normalizirati pretok krvi na prizadetem območju in izboljšati presnovne procese.
Da bi se takšna gimnastika lahko celila in ne hromila, je treba upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.
- Premiki se izvajajo počasi in gladko, brez ostrih zavojev;
- Pred treningom mora biti prostor prezračen;
- Pacient naj nosi oblačila, ki ne omejujejo gibanja;
- Vadba se izvaja, ko bolnik vdihne, ob izdihu pa se mora vrniti v prvotni položaj;
- Obremenitev se postopoma povečuje. Najprej je število pristopov približno 10, nato pa se povečajo;
- Med gimnastiko morate spremljati svoje počutje. Če se začne ostra bolečina, morate prekiniti študij.
Poleg tega je masaža odlična za lajšanje bolečin v ledvenem delu hrbtenice. Pozitivni terapevtski učinki masaže vključujejo naslednje:
- izboljšanje prekrvavitve obolelega dela telesa;
- gnetenje mišic, zaradi česar so oni in vezi bolj prožni in elastični;
- lajšanje akutne bolečine;
- znebiti se toksinov, nakopičenih v mišicah in podkožju;
- prijetni občutki zaradi draženja živčnih končičev kože;
- pozitivna čustva.
Lahko ga zaupate strokovnjaku na kliniki ali izvedete doma, v vsakem primeru bodo koristi od njega neprecenljive.
Pri katerem zdravniku naj grem?
Pri bolečinah v hrbtu, katerih vzrok ni znan, je prvi korak obisk terapevta. Pomagal bo določiti bolezen s kombinacijo simptomov.
Če je razlog očiten: pred bolečino je bila poškodba, bolečina je nastala v ozadju nosečnosti, menstrualnega ciklusa ali kronične bolezni, je smiselno, da se takoj obrnete na ožjega strokovnjaka.
Samozdravljenje je dovoljeno le v primerih, ko je vzrok bolečine natančno znan.