Po svetovni statistiki približno 80% odraslih prebivalcev našega ogromnega planeta združuje enaka zdravstvena težava - občasne ali celo stalne bolečine v hrbtu v ledvenem delu. Bolečina v ledvenem delu je glavni simptom številnih bolezni hrbtenice in notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. In popolnoma zaman je, da večina tistih, ki imajo nelagodje na tem področju, mimo zdravnika in ne razumejo razlogov, začnejo intenzivno uporabljati različna mazila in druge "domače losjone". S temi metodami lahko zlahka dosežete nasproten rezultat od pričakovanega.
Razlogi: določiti, izključiti
Uspeh katerega koli zdravljenja je neposredno odvisen od natančnosti diagnoze, z odpravo simptomov, ki se čutijo, se poveča verjetnost ponovitve. Pozneje lahko takšno zdravljenje le poslabša situacijo. Zato morate najprej natančno preveriti stanje vseh organov, katerih simptomi so lahko bolečine v ledvenem delu.
Prebavni sistem
Poslabšanja bolezni prebavnega sistema (pankreatitis, razjede, kolitis, holecistitis, enteritis, apendicitis) pogosto izzovejo pojav bolečine v ledvenem delu.
urinarni sistem
Najpogosteje se bolečina v ledvicah zamenjuje s simptomi bolezni ledvene hrbtenice, saj je njihova narava enaka. Bolezni ledvic in sečil različnih etiologij ne spremlja le "odboj" v spodnji del hrbta, temveč tudi motnje uriniranja (povečano pogostost, nelagodje, prisotnost krvi v urinu in njegova motnost) in povečanje telesna temperatura.
razmnoževalni sistem
Pri težavah z reproduktivnimi organi pri moških in ženskah v akutni fazi bolečina pogosto izžareva v ledvenem predelu, trtici ali v stran. Narava teh bolečin je pogosto pas brez izrazite lokalizacije.
Če se odkrije kakšna bolezen organa, ki ni povezana z mišično-skeletnim sistemom, se zdravi on, saj je pravi vzrok sindroma bolečine. Če po temeljitem pregledu težave z zgornjimi organi niso bile ugotovljene, je najverjetneje težava s hrbtenico.
Osteohondroza
Najbolj gibljiv del hrbtenice, ki prevzame levji delež obremenitev, je lumbosakralni. S sedečim življenjskim slogom, prekomernim stresom in nezadostnim vnosom hranil v hrustančno tkivo hrbtenice se pojavijo degenerativno-distrofične spremembe v medvretenčnem hrustancu v ledvenem delu - osteohondroza.
Simptomi in stopnje bolezni
Glavni zaskrbljujoči simptom osteohondroze je bolečina v ledvenem delu. V začetni fazi je lokaliziran in usmerjen v križnico, njen značaj je vlečen (boleč). V tem obdobju so procesi uničenja prizadeli nucleus pulposus (pojavi se njegova dehidracija), pa tudi vretenčne ploščice (njihova stojna višina se zmanjša). Pri velikih obremenitvah opazimo nelagodje, sama bolečina pa je blaga.
Čez nekaj časa, če težavo zanemarimo in ne sprejmemo nobenih ukrepov, se začne streljanje v stegnu in zadnjici. Zaradi zožitve medvretenčnih prostorov se mišice in vezi »popuščajo«, hrbtenica pa postane nestabilna. To vodi do izgube občutka in otrplosti.
Za tretjo stopnjo so značilne morfološke spremembe diskov, sama hrbtenica je močno deformirana, razvije se protruzija diska in prolaps. Bolečina na tej stopnji postane močnejša in dolgotrajnejša. Vsako gibanje prinaša neznosno bolečino. Možno je stisniti področja hrbtenjače, žil in živčnih končičev, ki mejijo na boleče mesto, ker vlaknasti obroč štrli in vpliva na hrbtenični kanal.
Zadnja stopnja ledvene osteohondroze "prisili" telo, da se prilagodi spremembam, ki so nastale zaradi bolezni na naslednji način. Da bi ohranili podporne in zaščitne funkcije, se na prizadetem območju zraste kostno tkivo. To običajno vodi do različnih mikrotravm, kasneje pa do invalidnosti.
Celovit pristop k zdravljenju
Zdravljenje ledvene osteohondroze mora biti nujno celovito, ne glede na stopnjo razvoja bolezni. Pri blagi obliki je napoved zdravljenja ugodna, procesi deformacije se lahko popolnoma ustavijo in posledice zmanjšajo. Na zadnji stopnji razvoja bolezni je naloga zdravljenja odpraviti vse simptome in posledice, normalizirati prehrano hrbteničnih tkiv, okrepiti mišični steznik celotnega hrbta in zlasti njegovega spodnjega dela.
Zdravila
Za lajšanje bolečine pri ledveni osteohondrozi se analgetiki uporabljajo v tabletah ali injekcijah, druga možnost je boljša, saj je učinkovitejša. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisana protivnetna zdravila (nesteroidna). Mišični spazem, ki se pojavi hkrati z bolečino, se odpravi z mišičnimi relaksanti. Hondroprotektorji se uporabljajo za obnovo poškodovanega hrustančnega tkiva.
Vsa ta zdravila včasih nimajo želenega učinka, saj poškodbe preprečijo, da bi zdravilo prodrlo do mesta delovanja.
Blokada se uporablja za lajšanje akutnega napada bolečine. Izvajati ga mora le strokovnjak.
V režo med spinoznimi procesi z dolgo iglo injiciramo ustrezen analgetik. Po takem postopku bolečina izgine zelo hitro, vendar za nekaj časa, ker ni terapevtskega učinka.
Učinkovita uporaba lokalnih kompleksnih sredstev - mazila, geli. Imajo analgetični, protivnetni, segrevalni učinek, številni lokalni pripravki vsebujejo hondroprotektor. Ta zdravila so ob pravilni uporabi in v kombinaciji z masažo zelo učinkovita.
Fizioterapevtski postopki
V kombinaciji z zdravljenjem ledvene osteohondroze z zdravili se uporabljajo fizioterapevtski postopki - balneoterapija, laserska in magnetna terapija, zdravljenje s šibkimi tokovi, svetlobo in vibracijami. Praktično nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij.
Alternativne metode
Vse pogosteje se sočasno s tradicionalnim zdravljenjem uporabljajo alternativne (netradicionalne) metode - hirudoterapija, akupunktura, čebelji piki, manualna terapija. Te metode dajejo dolgo pričakovano olajšanje, vendar imajo nekatere od njih kontraindikacije, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Poleg vseh naštetih načinov zdravljenja bolezen pomaga premagati fizikalna terapija. Pravilno porazdeljene obremenitve zahtevane intenzivnosti bodo pomagale obnoviti krvni obtok na poškodovanih območjih, oblikovati ali okrepiti mišični steznik in s tem razbremeniti hrbtenico.
Pri zdravljenju osteohondroze je pomembno pravilno kombinirati metode zdravljenja, najprej se lajšajo akutni napadi bolečine, nato vnetni procesi in šele po koncu akutnega obdobja bolezni se lahko uporabljajo netradicionalne metode in telesne vaje. rabljeno.
Kompleksi joge in pilatesa so se izkazali kot odlični rehabilitacijski programi za bolezni hrbtenice.
Hernija ledvene hrbtenice
V ozadju nezdravljene ali zapostavljene ledvene osteohondroze se zelo pogosto razvije kila - bolezen, pri kateri zaradi nezadostne telesne aktivnosti ali prekomerne obremenitve pride do prehranjevanja tkiva diska, zmanjša se njegova moč in posledično ruptura diska. Proces uničenja se lahko vleče več let in ves ta čas ostane neopažen, vendar se z enim samim neuspešnim gibom mehanizem zažene in vsi simptomi se začnejo pojavljati drug za drugim.
Splošni simptomi in potek bolezni
Simptomi kile ledvene hrbtenice vključujejo zmanjšanje kitnih refleksov, bolečine različne intenzivnosti, mišično oslabelost in odrevenelost okončin. Bolečina s kilo se ne pojavi vedno, možne so bolečine v hrbtu, ki se postopoma širijo v smeri ukleščenega živca.
Izkrivljenost telesa je značilen znak ledvene kile. Ta pojav se pojavi nehote, saj mora telo najti najbolj udoben položaj, v katerem je bolečina minimalna. Pri hudem, hitro napredujočem poteku bolezni so lahko posledice paraliza spodnjih okončin (delna ali popolna). Ta pojav običajno spremljajo motnje v delovanju trebušnih organov, zlasti črevesja in mehurja.
Klinične manifestacije kile lumbosakralnega območja so izražene v nenehnem povečanju bolečine in njenem intenziviranju med specifičnim fizičnim naporom (dvigovanje uteži, upogibanje, ostra močna mišična napetost, kašelj), dolgočasno bolečo bolečino z lokalizacijo na eni točki, ki ni izginiti, smer bolečine v zadnjici ali nogi ali otrplost na tem področju.
Diagnoza kile ledvene hrbtenice
Težko je diagnosticirati kilo vizualno ali samo s simptomi, ki jih je opisal bolnik. Za natančnejšo določitev prisotnosti bolezni se uporablja več metod, ki bodo pomagale natančno določiti lokacijo bolezni. Računalniška tomografija, jedrska magnetna in radiografija - zahvaljujoč tem metodam bo zdravnik lahko vizualno določil lokacijo patološko spremenjenega vretenca in videl deformiran disk.
Za ugotavljanje resnosti bolezni in posledic zdravniki uporabljajo več testov: dvig zravnane noge, tetivne reflekse, občutljivost (reakcijo) noge na vseh nivojih (od prstov do kolčnega sklepa) na več vrst dražljajev – bolečino. , vibracije in temperatura.
Metode zdravljenja
Glede na resnost in stanje pacienta se uporabljajo različne metode zdravljenja kile. V primeru poslabšanja je najprej treba takoj omejiti motorično aktivnost do počitka v postelji in lajšati bolečino z zdravili. Po 5-7 dneh, ko je akutno obdobje mimo in se bolečina zmanjša, se zdravljenje z zdravili dopolni z drugimi obnovitvenimi postopki (masaža, fizioterapija, telesna vzgoja).
Medicinsko in konzervativno zdravljenje ledvene kile je enako kot pri osteohondrozi.
Operacija
V primeru hudega poteka bolezni in prisotnosti številnih resnih posledic je priporočljivo kirurško zdravljenje.
Indikacije za operacijo:
- sekvestracija kile - del diska, poškodovan s kilo, vstopi v hrbtenični kanal;
- disfunkcija vseh ali enega organa v medenici;
- prehodnost v hrbteničnem kanalu je oslabljena (določena z MRI);
- pomanjkanje rezultatov pri uporabi medicinske in konzervativne metode zdravljenja tri ali več mesecev;
- vnetje ishiadičnega živca.
Kirurško zdravljenje kile se zdaj izvaja s pomočjo varčnih, minimalno invazivnih endoskopskih operacij.
Metoda laserske rekonstrukcije je sestavljena iz izhlapevanja tekočine iz štrlečega pulpnega jedra z uporabo laserja. Zahvaljujoč temu se živčna korenina "osvobodi", to pomeni, da se izloči njeno stiskanje. Vendar ima ta vrsta posega številne kontraindikacije, to so zgodnje operacije na hrbtenici, spondilolisteza, spondiloartritis, motena prehodnost hrbteničnega kanala (stenoza) in protruzija nucleus pulposusa v kanal.
Za odstranitev poškodovanega dela medvretenčne ploščice se uporablja metoda perkutane diskektomije. Izhlapevanje in odstranjevanje poškodovanih tkiv se izvaja z iglo, ki se vstavi skozi kožo.
V primeru, da poškodovanega diska ni mogoče obnoviti na kakršen koli način, začenši z zdravili in konča z minimalno invazivno operacijo, ali pa vse uporabljene metode ne prinesejo nobenega rezultata, se deformirani disk nadomesti s protezo.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili napredovanje bolezni, so predpisane posebne vaje. Kompleks vaj mora razviti specialist posebej za vsakega bolnika in mora vsebovati vaje za raztezanje mišic, napetost in lahko aerobno vadbo.
Pri kili ledvene hrbtenice zdravniki priporočajo nošenje posebnega pritrdilnega pasu. Navzven spominja na kapsulo, njegova širina je približno 30 cm, pritrjena je na telo z Velcro in ima več stopenj togosti.
Ta izdelek je potreben za enakomerno porazdelitev obremenitve (od bolnega območja do zdravega) in lajšanje stresa (razbremenitev). Poškodovane segmente hrbtenice ob stalni nošnji pasu korigiramo in vrnemo v anatomski položaj.
Lumbodinija z radikularnim sindromom
V ozadju osteohondroze in kile ledvene hrbtenice se posledično razvije lumbago - ledvena bolečina v hrbtu (akutna paroksizmalna bolečina). To je najbolj "preprost" scenarij. Ker je za kile in osteohondrozo značilna deformacija in pogost prolaps poškodovanega diska ter premik hrbtenice, pride do poškodbe bližnjih živčnih korenin, imenovane radikularni sindrom.
Okrepi se s krčenjem žil, kar povzroči edem (mehkega) tkiva in zastoje. Simptomi lumbodinije z radikularnim sindromom so podobni simptomom ledvene kile (akutne streljajoče bolečine, ki sevajo navzdol, izguba občutljivosti in oslabljeni refleksi), in ker je to posledica, je treba vzrok najprej zdraviti s celostnim pristopom, sicer grozi invalidnost.
Išias
Druga posledica kile in osteohondroze je vnetje ishiadičnega živca - išias in bolečina, ki seva v nogo ali zadnjico, ki jo spremlja. Kljub zmožnosti jasne opredelitve "bolečega" mesta se razlog skriva v hrbtenici.
Išias ni samostojna bolezen, ta izraz se nanaša na številne simptome, ki spremljajo nekatere bolezni hrbtenice. Občutki bolečine so lahko različni, v nekaterih primerih je le rahlo nelagodje pri dolgotrajnem bivanju v istem, ne zelo udobnem položaju, včasih pa bolečina povzroči izgubo zavesti in analgetiki v tem primeru ne pomagajo.
Za učinkovito zdravljenje ni dovolj diagnosticirati išias ali lumbago, v vsakem primeru pa je treba opraviti popoln celovit pregled pri različnih strokovnjakih in natančno ugotoviti vzrok, saj je prav on provocirni dejavnik. Z odpravo le nekaterih simptomov se poveča verjetnost napredovanja osnovne bolezni in pojava številnih zapletov. Pozoren odnos do svojega zdravja, zgodnje prepoznavanje težav in pravočasno zdravljenje je ključ do dobrega zdravja.